医疗器械的分类及消毒方法

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    一种灭菌消器，由以下几个部分组成，无菌水过滤制备装置，其中或其后接恒温电热水装置，后接无菌水清洗装置及真空抽干装置，其对医疗器械的灭菌消方法，依次包括加热水、含消剂的水清洗、灭菌过滤水冲洗、抽干等步骤。本技术具有灭菌迅速、灭菌效果好、对所有医疗器械均适应的优点。 

    医院消毒供应中心是医疗器械进行消毒灭菌处理和无菌物品供应的部门，关系到医疗护理质量和患者的安全，彻底有效的医疗器械清洗是保护医疗器械、减少成本支出，保障消毒有效率，降低交叉感染的保障。我国医院消毒供应中心由于不断引进和更新全自动化医疗器械清洗设备，以及科研人员加强医疗器械清洗方面的研究，使医院消毒供应中心医疗器械清洗方法不断创新。同时，医院消毒供应中心医疗器械清洗方法不断创新对质量监测提出了新的挑战。 

    医疗器械消毒灭菌工作包括清洗、器械维护与保养、消毒或灭菌、贮藏等工作程序[1]，口腔科医疗器械种类繁多，结构复杂，材质各异，应根据其不同特点采用不同的消毒方法。湖北航天医院口腔科是采用预真空压力蒸汽灭菌法，并实行牙科治疗的“一人一机一用一消毒”。在此基础上，继续进行规范化手机及口腔科所有器械的消毒灭菌操作，并不断加强该项工作的质量控制管理，摸索出一套行之有效的工作流程。 

   在口腔临床工作中，口腔器械因直接接触血液及唾液，极易造成交叉感染。因此，器械的消毒灭菌质量与医院感染有着密切的关系。一旦污染，就有可能导致严重后果，因此加强口腔器械消毒灭菌是必不可少的。以往传统的消毒方法多是手机清洗后再用消毒液浸泡或擦拭，不但消毒效果不佳，而且对口腔黏膜有较大刺激，部分消毒液还会对手机零部件造成腐蚀。目前高压灭菌器的推广，使得各口腔诊室的消毒效果有了明显改观，本实验就Tuttnauer-2540MK 高压灭菌器对口腔器械消毒效果进行了调查研究。 

    内窥镜的清洗消毒，观察4所医院胃镜使用后清水与加酶清洗，2％戊二醛浸泡消毒7min及自动清洗消毒机的清洗消毒效果。 加酶清洗组观察301例，其清洗、消毒合格率分别为76％和99％，清水清洗组观察155例，其清洗、消毒合格率分别为59％和95％，两组差异显著；4所医院清洗消毒效果的差别有统计学意义；自动清洗消毒机观察64例，其消毒合格率仅为17％，远低于手工清洗。 彻底清洗与加酶清洗非常重要；胃镜加酶清洗，2％戊二醛浸泡消毒7min，即可达到内镜消毒标准；手工清洗的消毒效果优于国产自动清洗消毒机，应加强对后者的管理。 

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